Unos 250 profesionales entre sanitarios del 061, distrito Huelva Costa, Cruz Roja, bomberos municipales y del consorcio provincial, policías locales, policía nacional adscrita, policía portuaria, protección civil y 112 se han dado cita en las III jornadas nacionales de atención a las catástrofes, organizadas por el Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Andalucía y que se han centrado el abordaje integral de incidentes químicos en Huelva.
Las jornadas han sido inauguradas por la alcaldesa de Huelva, María del Pilar Miranda, que ha estado acompañada por el presidente de la Diputación, David Toscano y el delegado del gobierno de la Junta de Andalucía en Huelva, José Manuel Correas, junto a la delegada territorial de Salud y Consumo, Manuela María Caro, el director gerente del Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Andalucía, Fernando Ayuso y el presidente de la Autoridad Portuaria de Huelva, Alberto Santana. “El objetivo de este encuentro ha sido la puesta en común de experiencias y protocolos de actuación de los primeros intervinientes en incidentes químicos con múltiples víctimas, con el fin de mejorar la coordinación entre todos”, según ha destacado Correas.
La conferencia inaugural de estas jornadas ha corrido a cargo de Luis Blanco, secretario general de la asociación vizcaína de empresas químicas AVEQ-KIMIKA, que ha dado a conocer el plan de emergencia exterior vasco, en el que se establece la organización y los mecanismos de coordinación de los recursos humanos y materiales en caso de emergencias que tengan repercusión en el exterior de las fábricas.
Durante el encuentro, se han abordado los planes de emergencia interior en la industria química de Huelva, la respuesta de los servicios de extensión de incendios y salvamento y el papel que desarrolla la Unidad Militar de Emergencias en incidentes químicos, de la mano de Óscar Moradas, Jefe de la Plana Mayor del Mando del Grupo de Intervención en Emergencias Tecnológicas y Medioambientales (GIETMA).
Los asistentes han tenido la oportunidad de debatir sobre la respuesta preventiva del sistema sanitario público ante riesgos químicos, la operativa de Andalucía ante estos casos, con especial hincapié en el tratamiento de los pacientes que sufren quemaduras químicas, y conocer el protocolo de actuación del Servicio de Emergencias Médicas de Cataluña.
El servicio emergencias sanitarias 061 de Huelva, encargado de la organización de estas jornadas, ha contado con la colaboración de la Asociación de Industrias Químicas, Básicas y Energéticas, el Ayuntamiento de Huelva, la Autoridad Portuaria de Huelva, el Consorcio de Transporte sanitario de Huelva, las empresas Eurogaza Emergencias, CTB y Hospital Hispania.
Las jornadas han finalizado con un ejercicio de simulación para poner a punto la respuesta sanitaria ante riesgos químicos, mejorar la coordinación en el rescate de múltiples víctimas, así como la posterior intervención de los diferentes niveles asistenciales en la atención sanitaria. En estos incidentes, la coordinación entre los diferentes servicios es fundamental dado que los afectados deben ser aislados y permanecer en una zona específica para proceder a su descontaminación, previo a la atención sanitaria de las personas afectadas.
Estas jornadas, que cuentan con el aval científico de SEMES y están acreditadas por la Agencia de Calidad Sanitaria de la Consejería de Salud y Consumo, forman parte de una serie de encuentros nacionales que organiza el Centro de Emergencias Sanitarias 061 desde el 2022 con el fin de entrenar a los profesionales sanitarios en la atención a los incidentes con múltiples víctimas y catástrofes. Así en ejercicios anteriores se ha abordado de forma monográfica la atención a las víctimas ante incidentes con tirador activo en Cádiz y de incidentes sísmicos en Granada. Además, el servicio de emergencias sanitarias 061 en nuestra Comunidad realiza de forma continua ejercicios de simulación y colabora en la puesta en práctica de los planes de emergencias de entidades públicas y privadas.
El director gerente del 061 en Andalucía ha destacado que “el Centro de Emergencias Sanitarias 061 está trabajando en el seno del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias en un plan sectorial sanitario que defina y aborde la puesta en marcha de los recursos sanitarios para la atención a las catástrofes en nuestra comunidad y que formará parte del Plan Territorial de Emergencias de Andalucía”.
Ejercicio de simulación tras un escape de amoniaco
El Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Huelva, encargado de la activación de los recursos sanitarios en situaciones de emergencias, ha puesto en práctica junto a los servicios de urgencias de atención primaria, los centros hospitalarios onubenses, el 112, los bomberos y la policía local una hipotética respuesta a un incidente químico con múltiples víctimas.
Tras un hipotético accidente de tráfico entre un autobús y un camión cisterna que ha provocado el escape de 5.000 litros de amoniaco, un total de 16 personas se han visto afectadas. El ejercicio de simulación, llevado a cabo en la explanada del Ayuntamiento de Huelva situada junta a Las Cocheras del Puerto, ha consistido en la activación inmediata de todos los efectivos que deben actuar ante una situación de estas características y el despliegue de las unidades de descontaminación de los bomberos, de los servicios de seguridad y orden público y de las unidades asistenciales.
Este ejercicio de coordinación logística ha permitido desarrollar las habilidades y conocimientos de los primeros intervinientes en situaciones de emergencias colectivas y catástrofe, aproximando lo máximo posible a la realidad las condiciones extremas en las que trabajan durante una crisis.
Además de la activación de los distintos intervinientes y la coordinación entre ellos, ante una alerta por riesgo químico, el ejercicio ha permitido a los sanitarios actuar en un escenario donde han puesto en práctica sus conocimientos para la atención de las víctimas y la protección individual ante estos riesgos, así como en las labores de triaje o clasificación de los heridos según su estado de salud, la estabilización de aquellos que presentaban lesiones de mayor gravedad y su evacuación y traslado a los distintos centros sanitarios, para la atención de sus heridas.
El ejercicio ha contemplado la posibilidad de actuar también ante un accidente de tráfico, producido tras el anuncio del riesgo tóxico, donde se han atendido a una persona con traumatismo grave y a otros 15 heridos, con distintos niveles de gravedad, por intoxicación de amoniaco.
El Centro de Emergencias Sanitarias 061 ha desplegado la unidad de apoyo logístico preparada para la atención simultánea de aproximadamente 50 víctimas, así como el puesto médico avanzado. Los recursos movilizados para atender a las víctimas en la zona han sido dos camiones de bomberos, 2 vehículos de protección civil, 2 unidades móviles del 061, 2 ambulancias del Servicio de Urgencias de Atención Primaria y 1 ambulancias de Cruz Roja.
Recursos sanitarios ante riesgos químicos
La posibilidad de que aumenten los accidentes denominados de origen tecnológico, fundamentalmente por los avances producidos en el sector industrial, ha obligado a lo largo de estos años a la organización sanitaria a contar con los recursos necesarios para dar una respuesta adecuada a este tipo de emergencias.
El Centro de Emergencias Sanitarias 061 dispone en nuestra Comunidad de tres unidades de descontaminación para una primera intervención ‘in situ’, así como equipos individuales de protección para todos sus profesionales, a lo que se suma la dotación de equipos de descontaminación de los centros hospitalarios.
El Centro de Emergencias Sanitarias 061, perteneciente al Servicio Andaluz de Salud de la Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía, dispone en total de 67 ambulancias (38 de ellas operativas y el resto de reserva) para el funcionamiento los 365 días del año de los 30 equipos de emergencias sanitarias, compuestos por médico, enfermero y técnico de emergencias sanitarias, los siete equipos de coordinación avanzada formado por enfermería y técnico de emergencias con médico conectado por telemedicina y un equipo de soporte vital básico, con dos técnicos de emergencias. A todo ello se suman nueve vehículos de Apoyo Logístico distribuidos uno por provincia a excepción de Cádiz que cuenta con dos unidades y nueve vehículos de coordinación, además de cinco helicópteros medicalizados con los que da cobertura a las emergencias sanitarias y situaciones de catástrofe en la comunidad. Todas las unidades asistenciales están integradas en la nueva Red de Emergencias de la Junta de Andalucía. Junto a ellas, el Centro de Emergencias Sanitarias dispone de 10 vehículos para el mantenimiento de la actividad en toda la Comunidad.
El Centro de Emergencias Sanitarias 061 en Huelva dispone de una plantilla de 47 profesionales sanitarios (20 médicos, 14 enfermeros y 13 técnicos de emergencias), para la atención sanitaria de las emergencias. Los recursos con los que cuenta el Centro de Emergencias Sanitarias 061 en Huelva, que dirige Juan Chaves, están distribuidos de la siguiente manera: el centro coordinador y sede del servicio del 061, está situado en el antiguo Hospital Manuel Lois, donde se encuentra también la base del equipo de emergencias de la capital, mientras que la otra UVI-móvil de que dispone Salud en Huelva tiene su base en la localidad de Lepe. La provincia cuenta además con un vehículo de traslado de pacientes críticos y otro de apoyo logístico para la intervención ante emergencias colectivas o situaciones de catástrofe y da servicio de atención sanitaria aérea y traslado de pacientes críticos aéreos el helicóptero situado en la Isla de la Cartuja en Sevilla.
Actividad del 061 en Huelva
Los onubenses han realizado 93.977 peticiones de asistencia sanitaria urgente al centro coordinador de urgencias y emergencias durante el año 2023, por las diferentes líneas de acceso. Las solicitudes de atención realizadas en 2023 son un 5,4 menos que en 2022, en el que se recibieron 99.309 peticiones de atención.
El Centro de Emergencias Sanitarias 061 en Huelva ha resuelto el 20% de los casos sin necesidad de movilizar ningún recurso sanitario facilitando a las personas consejos sanitarios, mientras que ha activado a los equipos de urgencias de atención primaria y a los equipos de emergencias sanitarias 061 en Huelva en un 52,5% de las ocasiones para la atención de forma directa en domicilio o en vía pública de los pacientes.
Desde la sala de coordinación, en la que trabajan profesionales expertos en la atención de las llamadas y médicos de emergencias que realizan las escuchas y gestionan los recursos, se han gestionado 554 llamadas al día de los onubenses durante 2023, un total de 202.196 anuales, lo que ha supuesto un 7,4% menos que el año anterior. La principal línea por la que los onubenses han solicitado asistencia ha sido el 061 con 57.577 llamadas recibidas, seguida de la línea 112 (30.598), la de teleasistencia (22.162) y la línea de urgencias de la provincia 959 527 174 (8.100). El resto de las llamadas han entrado por Salud Responde o por las líneas internas y de los diferentes recursos asistenciales.
Los equipos de urgencias de atención primaria en Huelva capital y provincia han sido activados en 41.328 ocasiones, para atender principalmente urgencias o avisos domiciliarios, siendo los equipos del Servicio de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) los que mayor actividad han realizado (24.102), seguidos de los Equipos Móviles (15.215) y los Equipos Móviles de Cuidados Avanzados (2.011).
Los profesionales del Centro de Emergencias Sanitarias 061 en Huelva fueron activados durante este año en 2.714 ocasiones, en su mayoría, para atender situaciones de riesgo para la vida. Este año, los equipos aéreos situados en Sevilla y Cádiz, que dan cobertura a Huelva y su provincia, ha sido activado en 72 ocasiones para atender situaciones de emergencias de los onubenses. Las patologías más frecuentes son las relacionadas con traumatismos graves y problemas cardíacos, como el síndrome coronario agudo o las arritmias. Destacan también las intervenciones a los pacientes por síncope, disnea aguda, convulsiones o ictus y ante paradas cardiorrespiratorias.
Estos equipos en las zonas urbanas atienden al 91% de las personas en menos de 15 minutos. Con estos resultados, los usuarios que han requerido atención de los equipos de emergencias en Huelva han valorado el servicio con un 9 sobre 10.
Los resultados obtenidos durante este año en la encuesta de satisfacción muestran como las dimensiones mejor valoradas son el trato humano recibido de los profesionales de los equipos sanitarios y la seguridad que transmite el equipo de emergencias, con un 9,7 y un 9,4 sobre 10, respectivamente. Le siguen la comprensión de la información aportada durante la asistencia con un 9,3 y la calidad de la misma con un 8,9.
Esta encuesta engloba desde el momento de la recepción de la llamada en los centros de coordinación donde se reciben anualmente más de un millón de solicitudes, hasta la asistencia ofrecida a los pacientes que lo necesitan por los equipos de emergencias.
En relación a la respuesta dada desde la sala de coordinación de urgencias y emergencias, las personas usuarias han puntuado con un 8,3 sobre 10 la atención prestada. Los aspectos mejor valorados son la amabilidad y el interés mostrado por el problema durante la atención telefónica con un 8,9 y 8,7, respectivamente. Le siguen en orden de importancia la seguridad transmitida por el gestor con un 8,6 y los consejos recibidos por teléfono con un 8,3.
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